Modello 3 – Istanza di riconoscimento del possesso ininterrotto della cittadinanza italiana, da parte del discendente da avo italiano all’ufficiale di stato civile del comune di residenza 

Bollo euro 16,00
Al Sindaco del Comune di ..........................

Io sottoscritto/a
Cognome: .................................................................................................
Nome: ......................................................................................................
nato/a il ...................... a ............................. Stato ......................................
residente in..........................................................., via.............................
Figlio/a di ():
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Elenco gli ascendenti in linea retta fino all’avo italiano emigrato

N.	Cognome	Nome	Luogo di nascita	Data di nascita	Rapporto di parentela	

						

						

CHIEDO

Alla S.V. il riconoscimento della cittadinanza italiana ai sensi dell’art. 1 della legge 13 giugno 1912 n. 555 ora art. 1 della legge 5 febbraio 1992, n. 91, in ottemperanza alle procedure disciplinate dalla Circolare del Ministero dell’Interno in data 8/4/1991 n. k.28.1, e conseguentemente, ai sensi dell’art. 12, comma 11 del d.P.R. 396/2000, la trascrizione nei registri di stato civile del Comune di ............ degli atti di stato civile a me relativi, quali (barrare con x i documenti da trascrivere) 

Atto di nascita ..........................................................................................
Atto di matrimonio ..................................................................................
Sentenza di divorzio ................................................................................

dei figli minorenni:
atto di nascita (cognome e nome, data e luogo di nascita) ..................
..................................................................................................................
atto di nascita (cognome e nome, data e luogo di nascita) .....................................................................................................................................
atto di nascita (cognome e nome, data e luogo di nascita) .....................................................................................................................................

A tale scopo preciso che al compimento della maggiore età risiedevo ai seguenti indirizzi (elencarli)
..................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
Preciso, altresì, che la mia famiglia di origine italiana ha risieduto all’estero ai seguenti indirizzi: (comprendere anche l’avo italiano emigrato all’estero)
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Allego i seguenti documenti (barrare con x i documenti prodotti)
	estratto per riassunto dell’atto di nascita dell’avo italiano emigrato all’estero, rilasciato dal comune italiano ove egli nacque, (comprensivo di eventuali annotazioni in ordine alla perdita e/o riacquisto della cittadinanza italiana);
	atti di nascita muniti di traduzione ufficiale italiana di tutti i suoi discendenti in linea retta, compreso quello della persona rivendicante il possesso della cittadinanza italiana;
	atto di matrimonio dell’avo italiano emigrato all’estero, munito di traduzione ufficiale italiana se formato all’estero;
	atti di matrimonio dei suoi discendenti, in linea retta, compreso quello dei genitori della persona rivendicante il possesso della cittadinanza italiana;
	certificato rilasciato dalle competenti Autorità dello Stato estero di emigrazione, munito di traduzione ufficiale in lingua italiana, attestante che l’avo italiano, a suo tempo emigrato dall’Italia non acquistò la cittadinanza dello stato estero di emigrazione anteriormente alla nascita dell’ascendente dell’interessato;
	certificato rilasciato dalla competente Autorità Consolare italiana, attestante che né gli ascendenti in linea retta, né la persona rivendicante il possesso della cittadinanza italiana vi abbiano mai rinunciato ai termini degli articoli 7 della legge 13 giugno 1912, n. 555 e 1 della legge 5 febbraio 1992, n. 91;
	certificato di residenza (acquisito d’ufficio)

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(firma)